Antidepresivos seguros en el embarazo, sin riesgo añadido de autismo o TDAH en niños

Una revisión reciente que analizó más de medio millón de embarazos concluye que no hay evidencia clara que vincule el uso de antidepresivos durante la gestación con el desarrollo de autismo o TDAH en los hijos.

El análisis, que integró resultados de 37 estudios, no encontró una asociación significativa entre estos medicamentos y trastornos del neurodesarrollo, según lo publicado el 14 de mayo en The Lancet Psychiatry.

El investigador principal, Wing Chung Chang, señaló que los hallazgos son tranquilizadores, ya que indican que los antidepresivos más utilizados no incrementan el riesgo de condiciones como el autismo o el TDAH en los niños. No obstante, advirtió que suspender el tratamiento durante el embarazo también implica riesgos, especialmente por la posibilidad de recaídas en mujeres con depresión moderada o grave. Por ello, enfatizó la importancia de evaluar cuidadosamente, junto con el médico, los beneficios y posibles riesgos de continuar o no con el tratamiento.

Para este estudio, se compararon cerca de 650,000 embarazos en los que se utilizaron antidepresivos con aproximadamente 25 millones en los que no hubo exposición a estos fármacos.

En un análisis inicial, los datos parecían mostrar un aumento del riesgo: un 35% más de probabilidades de TDAH y un 69% más de autismo en hijos de madres que tomaron antidepresivos durante el embarazo. Sin embargo, al ajustar por otros factores relevantes —como antecedentes de problemas de salud mental en los padres—, esa aparente relación desapareció.

Chang explicó que este patrón también se observó en hijos de padres que consumieron antidepresivos y en madres que los usaron antes, pero no durante el embarazo. Esto sugiere que el mayor riesgo no se debe directamente a los medicamentos, sino a otros elementos, como la predisposición genética a trastornos del neurodesarrollo o a problemas de salud mental.

Al analizar tipos específicos de antidepresivos, no se encontró relación con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que suelen ser la primera línea de tratamiento. Aunque se detectó un mayor riesgo en fármacos como la amitriptilina o la nortriptilina, estos suelen indicarse en casos más complejos o resistentes, por lo que la gravedad de la depresión podría influir en esos resultados.

Asimismo, el estudio no halló diferencias en el riesgo entre dosis altas y bajas de estos medicamentos.

El investigador Joe Kwun-Nam Chan añadió que existe una ligera relación entre que alguno de los padres tenga trastornos de salud mental y un mayor riesgo de autismo o TDAH en los hijos. Este vínculo podría explicarse no solo por factores genéticos, sino también por el entorno familiar, incluyendo el estrés continuo, cambios en la dinámica del hogar y diferencias en el cuidado parental, todos los cuales pueden influir en el desarrollo neurológico infantil.

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