Inmunoterapia subcutánea contra el cáncer: qué es y por qué cambia los tratamientos oncológicos

La autorización de una nueva inmunoterapia anti PD-1 de aplicación subcutánea en Argentina representa un paso importante en el abordaje de tumores sólidos.

La Administracion Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT) comunicó recientemente la aprobación de nivolumab en su formulación subcutánea, lo que permite una administración más rápida y menos invasiva.

A diferencia de la vía intravenosa tradicional, que puede requerir entre 30 y 60 minutos y la colocación de catéteres, la modalidad subcutánea se aplica bajo la piel en apenas tres a cinco minutos. Esto simplifica el procedimiento tanto para los pacientes como para los equipos de salud.

La inmunoterapia subcutánea consiste en inyectar medicamentos que estimulan al sistema inmunológico para que identifique y destruya células tumorales. Según explicó Ana Laura Mendaña, oncóloga clínica del Instituto Alexander Fleming, la efectividad es equivalente a la de la formulación endovenosa. Los estudios disponibles muestran que los resultados clínicos no varían según la vía de administración, aunque la versión subcutánea ofrece mayor comodidad y reduce significativamente el tiempo de permanencia en el hospital.

El esquema aprobado contempla las mismas indicaciones que la presentación intravenosa de nivolumab: cáncer de pulmón de células no pequeñas, melanoma en estadio metastásico o adyuvante, carcinoma renal, tumores de cabeza y cuello, cáncer gástrico y esofágico, cáncer colorrectal con inestabilidad microsatelital alta, linfoma de Hodgkin clásico y cáncer de vejiga avanzado o metastásico. La dosis y la frecuencia se mantienen; solo cambia la forma de aplicación.

Entre los principales beneficios se destacan una mejor adherencia terapéutica, menor tiempo en hospitales de día y mayor confort para los pacientes. Valeria Cáceres, directora médica del Instituto de Oncologia Angel H Roffo, señaló que esta modalidad mejora la calidad de vida al reducir la estancia hospitalaria y facilitar la administración en pocos minutos. Además, puede contribuir a optimizar los recursos en los servicios de oncología.

La tendencia internacional apunta a ampliar el desarrollo de inmunoterapias en formato subcutáneo. De hecho, otros fármacos como pembrolizumab también avanzan hacia esta presentación, con el objetivo de simplificar tratamientos y mejorar la experiencia de los pacientes oncológicos.

No obstante, aunque la ANMAT autorizó su uso para todas las indicaciones ya aprobadas en la versión intravenosa, el acceso todavía no es homogéneo en todo el sistema sanitario argentino. Desde el Instituto Alexander Fleming se advirtió que la disponibilidad puede ser desigual, especialmente en el ámbito público, donde la incorporación de nuevos medicamentos suele demorar más tiempo. En teoría, al estar aprobada por el organismo regulador, debería estar disponible tanto en el sector público como en el privado, aunque en la práctica pueden existir demoras administrativas.

La experiencia internacional respalda su impacto en la eficiencia sanitaria. En el Reino Unido, la implementación de inmunoterapias subcutáneas permitió liberar cerca de 1.000 horas mensuales de atención combinada entre personal médico, enfermería y farmacia, optimizando significativamente la gestión hospitalaria.

Argentina también tuvo un papel relevante en la investigación que avaló esta innovación. El estudio fase III CheckMate-67T incluyó a 495 pacientes, de los cuales 167 fueron tratados en ocho centros médicos del país, confirmando la seguridad y eficacia de la formulación subcutánea.

Noticias del tema